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        内翻足即小儿足部畸形,一旦患病将影响宝宝正常行走,会损害其身心健康,家长不容小觑。那么,什么是内翻足?内翻足有哪些症状?内翻足的病因是什么?内翻足的诊断治疗方法又是什么?内翻足的推拿治疗方法有哪些呢?

        • 什么是内翻足

          1.定义

          它是一种脚部畸形问题。主要表?#27835;?#33050;掌有向内?#36134;?#25110;者向内翻卷的情况,并?#19968;?#21487;能出现跟骨内翻等问题。

          2.发病率

          新生儿有内翻足的可能性并不高,患病几?#35797;?#20026;千分之一至千分之四点五;男宝宝的发病率是女宝宝的两倍;单侧内翻足发病率要高于双侧内翻足。

          3.分类

          内翻足有两类,分别是先天性和后天性。如果是先天?#26376;?#36420;内翻足,那么诊断起来会比较容易,一般宝宝在出生后就可以发现其是否患有内翻足。另外一类是后天性的,此类诊断起来比较复杂,因为后天性可由脑瘫、脊柱裂、外伤等多种疾病引发,很难确定。

        • 内翻足有哪些症状

          主要症状为:前脚掌宽厚并且内收、脚趾蜷缩、跟骨窄小并且内卷,足部下垂并有空凹等。肌肉萎缩导致足部活动功能不健全,站立时主要依靠足背中外部用力,此部位负担会很重。

        • 内翻足的病因

          · 中医解释:中医认为该病主要是由于孩子先天体质虚弱所致。

          · 西医解释:胎儿发育有问题,胎位异常,肌肉与骨骼的生长不良等都会导致该问题。

        • 内翻足的诊断治疗

          新生儿腿部肌肉比?#20808;?#36719;,腿部各个结构都还没有完全成熟。可以在此期间,采取正确的按摩方法与及时有效的措施,让绝大多数的患儿重新恢复正常,其中松软型的先天?#26376;?#36420;内翻足患儿治愈?#39318;?#39640;。即便是治疗起来困难的僵硬型内翻足,长期坚持不懈的按摩也会帮助患足逐渐恢复健康。

          新生儿时期是治疗内翻足的最好阶段,宝宝越小,腿部肌肉生长速度越快。而早期的治疗就是利用新生儿生长速度快的特点,对患儿的脚进行矫正。此外因为新生儿的脚比较松软,所以尽快治疗不仅更容?#29366;?#21040;矫正效果,同时还能促进肌力的恢复。

        • 内翻足的推拿治疗方法

          · 显着疗效

          1.推拿助大脑发育

          推拿一方面促进运行气血、调节经络脏腑功能,另一方面?#37096;?#20197;针?#23381;?#22320;治疗大脑中枢神经系?#24120;?#20026;患儿大脑?#32422;?#26234;力的生长发育提供帮助。

          2.不同的推拿手法

          推拿手法有快有慢,缓慢而轻柔的手法能让人感到平静,急促而有力的手法能让人更加精神。

          (1)采用轻柔而又缓慢的手法推拿,可以缓解肌肉疲劳、改善疲劳肌肉的营养状况。而强劲而又急促的推拿手法则会有相反的效果。

          (2)补髓揉筋的推拿采用的也是轻柔的手法,它针对的部位是内收肌,配合点穴的同时,对髋、膝关节进行活动调节,长期坚?#20013;?#26524;显著。

          (3)此外坚持不懈的关节活动,可以让部分肌肉疲劳并降低肌张力,从而有效提高肌力、帮助肌肉成长。

          3.促进肌肉组织新生

          (1)推拿可加强局部循环,降低痛感的同时,还能有效缓解肌肉紧张的问题。还能促使粘连的滑利关节被松解,从而让变性的肌肉组织得到改善或恢复正常。

          (2)推拿会将一些细胞蛋?#23383;首?#21270;为活性胺化合物和类组织胺物质,而这些物质配合推拿时产生的热能,可?#28304;?#20351;血管扩张、改善肌肉萎缩、帮助肌肉组织修复。

          · 未来前景

          当代医学认为,点穴疗法主要就是刺激穴位附近的神经,而这种刺激最终会传导至中枢神经,而中枢神经也会根据刺激对神经系统做出调整,改善人体的血液循环和新陈代谢,从而达到改善病变部位细胞的再生能力、提高恢?#27492;俁取?/span>

          目前,根据研究与临床试验,推拿降低肌张力的效果已得到很多人的认可。但遗憾的是,临床综合治疗痉挛型小儿脑瘫的异常报道较多,导致人们忽视这一疗效。

          根据科学的临床试验表明,推拿可以有效缓解肌张力,而且因为是手工推拿,所以基本没有副作用,非常值得推广。不过,目前推拿还没有形成一个非常健全的体系,报道案例也并不多,同时还缺乏科学严谨性。

        • 如何治疗内翻足

          治疗内翻足以矫正为主,越早矫正,患儿宝宝恢复的几?#35797;?#22823;。治疗内翻足只要?#27835;?#20004;种,一种是非手术治疗,另外一种是手术治疗。

          1.非手术治疗

          (1)不足1岁:手法扳正

          哺乳的时候,可由两人一起用手进行扳法矫正,具体操作方法:一人将患儿腿部弯曲,并且固定住膝关节,另一人一只手收握住患儿脚踝上方,另一只手托住足前部跖面并且施加力道迫使其足外翻、外展及背伸。每日两次,另注意不要用力过猛,避免患儿骨折。

          之后用?#38142;?#23545;足部进行残?#30130;?#26041;法是:从内跖面向足背外方向进行缠?#30130;?#24182;且最后将脚束缚在正确的矫正位上。注意缠绕的时候多加观察,不要过紧以免影响足部血液循环。如果效果比较显著,患者足部外翻的阻力消失,那么就可以用足托进行巩固治疗。

          一般坚?#20540;?#19968;周岁以后,患儿的脚会恢复正常。即便是没有恢复正常,这种治疗方法也能松弛痉挛的软组织,为下一步治疗打下良?#27809;?#30784;。

          (2)1-3岁:分期的手法矫正

          将患儿全麻并且?#25945;?#23624;膝15°(或俯卧玩膝90°),与此同时,一人要扶住患儿的膝关节与小腿,另一人则要用手进行矫正并用石膏固定。一到两岁的宝宝平均两周更换一次,两到三岁的宝宝平均一个月更换一次。

          此外一定要注意术后宝宝的状况,如果宝宝感觉到足部不?#20160;?#19988;开始哭闹,足部更是出现石膏压迫的现象,那么应该及时就医,并在受压位置骨?#37322;?#20986;部位开窗。

          TIP:病情较轻的患儿,只要?#32454;?#25353;?#23637;?#21017;进行治疗,那么基本都可以痊愈,而且也无需担心并发症。如果想要巩固治疗效果,那么可以使用Denis-Browne轻便夹板。

          2.手术治疗

          (1)对于治疗失败的3-15岁孩子,可以采用手术治疗。目前主要的治疗方法为跟腱延长术、胫前肌移位术、软组织松解术等。其中跟腱延长还包括直视下延长、皮下跟腱延长、关节囊切开及?#30171;?#20999;断。

          (2)对于15岁以上还没有治愈的孩子,手法矫正已经不具有效果。?#29616;?#30340;内翻足患者可采用三关节融合手术,再用石膏固定,等待关节处骨头愈合。

          (3)患儿宝宝成功治愈的?#21103;輳?/span>

          a.宝宝的足部可以?#25105;?#27963;动自如。

          b.宝宝的脚应该位于小腿纵轴外展45度左右。

          c.患儿宝宝先前患有内翻足的时候足部凹陷,现在健康后足跖面是比较?#25945;埂?/span>

          d.可以进行X拍摄,通过X光片了解足部恢复情况,比如?#20146;?#36724;与距?#20146;?#36724;的角度是否正常;足纵弓及横弓恢复情况。

          e.从脚跟后面看,宝宝的脚略微向外侧倾斜。

          3.预防并发症

          (1)预防局?#31185;?#32932;坏死

          在手术之前,要时常按摩足内侧肌肤,此外在手术时,跟腱延长的切口也要尽量呈现弧形,确保切口之间皮瓣的宽?#21462;?/span>

          (2)注意手法要轻柔

          儿童骨折或者踝部脱臼,在用手扳正的过程中,手法要做?#20132;?#24930;而轻柔,不可用力过?#21462;?/span>

          (3)避免发生石膏压迫

          在固定石膏之前,要用脱脂棉垫在骨骼的突出位置,注意不要垫太厚。切记,在石膏正在塑形期间,不可用手按压。当石膏塑形后,如果患儿产生哭闹不止,那么就有可能发生石膏压迫的情况,此时应立即就医,并且立即在突起部位开?#20985;?#26597;。

          (4)血液循环障碍

          在石膏固定时,患儿的脚趾要露出来,便于观察。若发现脚趾泛白,患儿宝宝不?#20160;?#19988;哭闹不安,那么就有可能是动脉缺血;若足脚趾?#29366;?#27867;紫,那就有可能是静脉回流受?#38454;?#30861;。无论是哪种情况,都有可能导致肢体坏死,因此情况较轻的应立即开?#20985;?#21387;,情况?#29616;?#30340;应取?#29575;?#33167;,待?#25628;?#24674;复正常后再做进一步的治疗。

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